Rehabilitación de lesiones de tendones y ligamentos

No importa qué tipo de tratamiento elijas cuando tu caballo se lesiona un tendón o ligamento, el tratamiento más importante será el tiempo.

¡HORA DE TRIVIA! Quien dijo: «El tiempo cura todas las heridas». ¿Respuesta? Bueno, nadie, al menos no exactamente. El poeta inglés Geoffrey Chaucer escribió en “Troilus & Criseyde” (¡en inglés medio, por supuesto!): “Como el tyme duele, el tyme cura”. Incluso antes, el dramaturgo griego Menandro (342 a. C.-291 a. C.) dijo (en griego): “El tiempo es el sanador de todos los males necesarios”.

Y si su caballo se ha lastimado un tendón o ligamento, hay una cosa que debe tener en cuenta. En este momento, ningún tratamiento ha demostrado ser más efectivo o más rápido que el descanso controlado y la rehabilitación para brindarle a un caballo con un tendón o ligamento lesionado la oportunidad de volver a funcionar completamente.

Así es; No importa cuán ansiosamente sudes, magnetices, utilices “ondas de choque”, células madre, láser, bombas de compresión o vendas el tendón o ligamento lesionado de tu caballo, si no le das también a tu caballo el tiempo adecuado para descansar y rehabilitarse, todos los costos. —y muy probablemente innecesario—otras cosas no importarán en absoluto.

Los tendones y ligamentos son un poco como cuerdas. Es decir, son un cordón grande formado por muchos cordones pequeños (mira la ilustración a continuación y verás a qué me refiero). Y, cuando algunas de esas fibras se rasgan, causa dolor e inflamación, que se ve como dolor cuando se aprieta el área hinchada (¡cuidado!), cojera e hinchazón. Todo lo cual apesta. Y te espera un largo camino.

POR CIERTO: El nombre común para una lesión de tendón es tendón «arqueado». Eso no se debe a que sus dueños lo envuelvan como un regalo, sino a que el tendón se hincha como si tuviera la forma de un arco de arquero.

De todos modos, antes de la llegada de toda la tecnología y los tratamientos que han aparecido en las últimas tres décadas, la rehabilitación de tendones y ligamentos lesionados consistía principalmente en arrojar al caballo a pastar durante aproximadamente un año, regresar y ver con qué terminaste. Si tenías una yegua, además de un tendón o ligamento curado, a veces también terminabas con un potro, porque qué diablos, mientras la yegua estuviera de pie en el pasto de todos modos, bien podría estar haciendo algo útil. como tener un bebe. Y, muchas veces, después de aproximadamente seis meses o un año, lo que quedaba era en realidad un resultado bastante bueno.

Lo cual es algo a considerar realmente, y particularmente cuando consideras todo lo que se hace a los tendones y ligamentos lesionados. Es decir, muchas (¿la mayoría?) de las lesiones de tendones y ligamentos salen bien si no se hace nada en absoluto.

Pero no siempre salen bien (que es una de las razones por las que no recomiendo no hacer absolutamente nada).

Si aún no lo sabías, los caballos no son exactamente los mejores pacientes y no les importa seguir las sugerencias de un veterinario, y mucho menos entenderlas (son incluso peores que algunos dueños).

A veces, cuando un caballo con un tendón o ligamento lesionado resultaba herido, simplemente corría sobre su ligamento lesionado, volviéndolo a lesionar constantemente y empeorando las cosas. Entonces, si bien dejar fuera a un caballo con un ligamento o tendón lesionado durante un año fue bueno en lo que respecta a no tener que preocuparse por las cosas, también podría resultar en un resultado no tan bueno. Y un buen resultado es lo que todos esperamos, ¿verdad?

Ecografía del tendón en la que el ligamento suspensorio parece estar estropeado.

En la década de 1980, comenzaron a utilizarse máquinas de diagnóstico por ultrasonido, que se han convertido en una parte muy utilizada del proceso de rehabilitación de muchos caballos.

Las máquinas de ultrasonido permiten a los veterinarios «mirar dentro» de los tendones y evaluar la magnitud del daño. lo cual es realmente bueno al principio, en la medida en que se trata de dar algún tipo de pronóstico. Las máquinas de ultrasonido también permiten a los veterinarios seguir el progreso de la curación, lo cual también es bueno.

Sin embargo, los exámenes de ultrasonido en serie también pueden resultar costosos. Francamente, he logrado que muchos caballos vuelvan a estar sanos sin ellos, principalmente debido a preocupaciones de costos. Y eso también me parece bien, aunque, sinceramente, creo que es ideal si puedes seguir el proceso de curación. Por supuesto, la vida no siempre es ideal, y mientras las personas estén dispuestas a dar tiempo a los tendones y ligamentos lesionados (incluso si es más tiempo del necesario) y estén dispuestas a vigilar el proceso de rehabilitación, la mayoría de las lesiones de tendones y ligamentos tienen consecuencias. resultados exitosos, al menos para los caballos de exhibición y de compañía (los caballos de carreras son otra cosa: una lesión en un tendón o ligamento a menudo pone fin a su carrera).

Esto es lo que puede esperar si su caballo se lesiona un tendón o ligamento.

Para las lesiones, es decir, las que no son muy graves, los caballos deberían parecer bastante libres de dolor en tres a ocho semanas, que es aproximadamente el mismo período de tiempo que ocurre con los atletas humanos que se han lesionado los tendones o ligamentos. Pero el caballo no está listo para volver a trabajar en este momento. De hecho, si devuelves al trabajo a un caballo con una lesión en un tendón o ligamento demasiado pronto, corre un gran riesgo de volver a lesionarse.

Y hay otra razón para no apresurar las cosas. El problema con las lesiones de tendones y ligamentos es que cuando ocurre una nueva lesión, generalmente regresas al punto de partida, algo así como sucede cuando tienes mucha mala suerte en un juego de Chutes and Ladders y tienes que deslizarte hasta el final hasta el final. el comienzo del tablero. Es decir, si tu caballo vuelve a lesionarse una lesión de tendón y ligamento, tendrás que empezar de nuevo todo el proceso de descanso y rehabilitación.

Entonces, mi primera regla, cuando se trata de tratar de curar un tendón o ligamento lesionado, es que es mejor ser un poco prudente y cauteloso, y tomarse un mes más, que apresurar a su caballo a regresar al ring. , y terminará necesitando otros seis o nueve meses además del tiempo que ya ha invertido.

La Dra. Carol Gillis, una maravillosa veterinaria y experta en ultrasonido, que solía trabajar en la Universidad de California, en Davis, CA, pero que ahora trabaja sola en Carolina del Sur, desarrolló un programa de rehabilitación que es bastante conocido y bien conocido. -aceptado por la mayoría de los veterinarios equinos. Creo que el programa es genial y súper útil. No sólo ayuda a los caballos, sino que también les brinda a los propietarios interesados ​​puntos de referencia, así como algo específico que hacer.

El Dr. Gillis recomienda un programa de ejercicio controlado, junto con exámenes ecográficos regulares de la extremidad en curación, para ayudar a maximizar las posibilidades de un resultado exitoso.

CURIOSO APARTE: En realidad, el reposo completo es bastante malo para la rehabilitación de los tendones, al menos a largo plazo. Los tendones y ligamentos se curan mejor bajo un estrés leve, por lo que el ejercicio controlado es mejor cuando se trata de rehabilitación de tendones. Este hecho se demostró por primera vez en pollos, aunque estoy bastante seguro de que eran pollos experimentales, porque, que yo sepa, nadie practica carreras de pollos, ni doma a los pollos, ni hace que los pollos corran en forma de barril.

De todos modos, creo que tiene mucho sentido seguir las pautas que dio el Dr. Gillis. En cierto sentido, usted quiere que la rehabilitación de tendones y ligamentos sea como la papilla en Ricitos de oro y los tres osos. No querrás que el proceso vaya demasiado rápido y que el caballo vuelva a trabajar demasiado pronto, porque puedes empeorar la situación. Por otro lado, si vas demasiado lento, perderás tiempo y dinero. Quiero decir, admítelo, estarás ansioso por que tu caballo vuelva a trabajar, así que ¿por qué no hacer las cosas de la manera más eficiente posible?

La idea general del programa del Dr. Gillis es que hay un período de descanso y medicación para controlar la inflamación que ocurre con las lesiones de tendones y ligamentos, seguido de un período de ejercicio controlado, que estimula la curación del tendón de una manera adecuada. lo más fuerte posible. Se recomiendan exámenes de ultrasonido en serie para verificar el progreso de curación del área lesionada, aunque, como dije, es posible tratar las lesiones sin ultrasonido si el costo es una preocupación (en general, le das al caballo más tiempo del que crees que necesita).

La rehabilitación de una lesión de tendón o ligamento no es un proceso rápido ni fácil; la resolución exitosa suele tardar ocho o nueve meses. Pero, como también se dice, “¡Todo lo bueno llega a quien espera!” (Está bien, sé que tienes curiosidad. Ese dicho al menos se remonta a la Biblia: Lamentaciones 3:25).

El programa de rehabilitación del Dr. Gillis se explica por sí mismo, razón por la cual no he dedicado mucho tiempo a explicarlo. Si desea leer el artículo inicial de la Dra. Gillis, que describe su programa de rehabilitación en detalle, HAGA CLIC AQUÍ. Es excelente y ha sido probado en el tiempo. Siga sus pautas, o al menos una copia fiel de las mismas, y le dará a su caballo la mejor oportunidad de recuperarse por completo de su lesión en el tendón o ligamento: sin importar qué más elija hacer.

Este artículo apareció originalmente en DoctorRamey.com y se reimprime aquí con permiso.


Sobre el Autor

El Dr. David Ramey se graduó en 1983 de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Colorado. Además de ser veterinario equino a tiempo completo en Encino, California, el Dr. Ramey también es un autor, conferencista y bloguero reconocido internacionalmente. El Dr. Ramey es un firme defensor de la aplicación de la ciencia a la medicina y, como tal, del bienestar del caballo.

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