Lesión SIJC o golpe de cazador

Un enfoque complementario al golpe de cazador o las lesiones SIJC.

El golpe del cazador es un término que se escucha comúnmente en el granero. Se refiere a la subluxación de una o ambas articulaciones sacroilíacas (SI). Es posible que hayas notado esto antes cuando miras la grupa de un caballo en particular y ves un bulto o «punto» visible. Los ligamentos SI y la unión tendinosa de los músculos a la pelvis y el sacro forman el complejo de la articulación sacroilíaca (SIJC). Cuando se produce una dislocación de la articulación entre la columna vertebral y la pelvis, el tubérculo sacro (cerca de la unión lomo/grupa) es empujado hacia arriba y hacia adelante debido a la rotura de las inserciones de los ligamentos. Esta prominencia del tubérculo sacro, o “protuberancia de cazador”, puede desarrollarse si una o ambas articulaciones SI están desplazadas.

¿Cómo sucede?

Los caballos pueden dañar su SIJC al caerse, quedar hundidos o mediante una serie de otros sucesos traumáticos. La tensión excesiva durante el entrenamiento o la competición, el estrés repetitivo y la falta de forma física pueden provocar una lesión SIJC. Los daños también pueden ocurrir como consecuencia del ajuste de la silla, problemas dentales y problemas de equilibrio de los cascos o del jinete. Estas lesiones son comunes en muchas disciplinas y razas de caballos, como cazadores, saltadores, manitas de raza estándar y caballos de doma y control.

Síntomas y diagnóstico

Los signos clínicos del síndrome SIJC (SIJCS) incluyen rigidez, cojera, ciática, tensión en los músculos isquiotibiales y dolor en los cuartos traseros. Un galope de mala calidad, la falta de voluntad para trabajar con el freno y la negativa a saltar son quejas comunes de los entrenadores de caballos que tienen SIJCS. La palpación local puede revelar dolor de leve a intenso sobre la articulación sacroilíaca y los músculos circundantes. Los síntomas del SIJCS pueden variar desde un leve acortamiento de la zancada, limitaciones en el movimiento de las extremidades traseras o de la espalda y renuencia a saltar, hasta espasmos musculares y dolor debilitante a la palpación.

El diagnóstico se puede realizar mediante palpación, examen de cojera, acupuntura diagnóstica y evaluación quiropráctica. Las imágenes que incluyen ecografía, gammagrafía ósea (gammagrafía) y resonancia magnética pueden identificar si los cambios en los tejidos blandos están involucrados en la lesión, por lo que generalmente no se consideran necesarias las radiografías o los rayos X.

La importancia de una rehabilitación adecuada

Las lesiones agudas suelen tratarse con reposo y antiinflamatorios. La primera vez que un caballo presenta síntomas de SIJCS, normalmente se recomienda descansar y unos días o semanas de descanso. Desafortunadamente, debido a que muchos de los signos y síntomas son similares a otras lesiones menores, muchos propietarios y entrenadores de caballos reanudan el ejercicio demasiado pronto o con demasiada intensidad. Cuando se les vuelve a poner a trabajar, muchos caballos con una lesión SIJC no se desempeñarán tan bien como antes de la lesión. Se dice que estos caballos están «fuera de lugar», «no del todo bien» o incluso «traviesos». Si la lesión no se rehabilita adecuadamente, el daño a los músculos, tendones y ligamentos no se resuelve por completo y puede causar dolor u otros problemas debido a la compensación. El diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación adecuados son aspectos importantes de SIJCS.

Terapias complementarias

Acupuntura
La acupuntura es una excelente modalidad de tratamiento para SIJCS. Ayuda con el dolor y la relajación de los músculos y ligamentos involucrados. La terapia de puntos gatillo, así como la punción de puntos de acupuntura específicos, pueden reducir la inflamación y ayudar a reducir las subluxaciones. Las agujas secas, la acupuntura (inyectar vitamina B12, solución salina u otros medicamentos en puntos de acupuntura específicos) y/o la electroestimulación pueden ayudar a llegar a los músculos profundos que actúan sobre la pelvis. Con estas terapias se puede lograr relajación, interrupción de patrones negativos, restauración del flujo de energía adecuado y estimulación muscular.

quiropráctica
La reducción de las subluxaciones SI con técnicas quiroprácticas se puede lograr de varias maneras. Los ajustes se pueden realizar directamente utilizando la habilidad física del quiropráctico o indirectamente utilizando un pequeño dispositivo de impacto llamado activador. Los ajustes pueden variar en la cantidad de fuerza aplicada o el tipo de estabilización dada a los segmentos vertebrales durante el ajuste. Como un ajuste está diseñado para afectar una unidad motora a la vez, su caballo puede necesitar varios tratamientos para corregir la disfunción SIJC.

Terapia con láser frío

La terapia con láser frío/terapia con láser veterinario de baja intensidad (VLLLT) es, en mi opinión, la “guinda del pastel” en el tratamiento de lesiones SI. Como se analizó en un artículo anterior sobre lesiones de tendones y ligamentos, VLLLT estimula la curación a nivel celular. La amplificación de luz mediante rayos de emisión estimulada, o LÁSER, es una luz coherente altamente concentrada que restaura la salud de las células enfermas de los tendones, ligamentos, músculos y fibroblastos del SIJC. La terapia con láser se dirigirá al sitio de la lesión, así como al cerebro, la nuca y el cuello para equilibrar todo el caballo.

Cuando se utiliza VLLLT junto con la quiropráctica y la acupuntura, se puede aliviar el dolor y, finalmente, se puede reducir o prácticamente eliminar el bulto o la prominencia del cazador. Después de múltiples ajustes y tratamientos, los caballos pueden volver a su función original y a la competición de alto nivel. El láser funciona para estimular la curación mientras reduce el dolor, la inflamación y el tejido cicatricial, disminuyendo la posibilidad de volver a lesionarse.

El proceso de rehabilitación

Después de los tratamientos, la rehabilitación y el acondicionamiento son clave para una recuperación completa. Los masajes, la fisioterapia y los estiramientos de rutina ayudarán a mantener a los pacientes de SIJCS. Los paseos de calentamiento efectivos y los entrenamientos simétricos son importantes para prevenir futuras lesiones. Evitar la fatiga, mantener moderado el peso del caballo y del jinete y un acondicionamiento muscular adecuado son claves para prevenir el estrés. Hacer ejercicio sobre postes, cavalettis y colinas suaves ayuda a fortalecer el SIJC.

Como sabe cualquier propietario de caballos, prevenir lesiones debidas a accidentes puede resultar difícil. Evitar las superficies resbaladizas y mantener los potreros libres de agujeros y rocas puede ayudar a mantener seguro a su caballo. Los establos grandes con ropa de cama adecuada pueden evitar que los caballos se lancen y dañen mientras ruedan. Pero lo más importante es mantener la postura, la fuerza y ​​la forma física correctas de su caballo. Una buena técnica de conducción, pies equilibrados y un equipo que se ajuste bien, incluido el ajuste de la silla, la cincha, la brida y la comodidad del bocado, son las claves del éxito. Cualquier pieza del equipo puede causar rozaduras, rozaduras o dolor, lo que luego puede alterar la forma en que se mueve su caballo. La compensación debida a un equipo mal ajustado puede dañar y/o impedir una curación adecuada.

Muchas veces, existen causas subyacentes del SIJCS. Es posible que los veterinarios deban abordar lesiones en el corvejón, la rodilla, el cuello, la nuca o las piernas para mantener la alineación adecuada de la columna. Si estas áreas no se abordaron previamente y los tratamientos no alivian los síntomas, entonces se debe programar un examen completo de cojera. Esto puede incluir flexiones, radiografías, ultrasonido o resonancia magnética para eliminar cualquier causa potencial de lesión. Muy a menudo puede haber cojera en las extremidades anteriores que hace que las extremidades posteriores compensen, provocando así subluxación espinal y dolor. Si cree que su caballo tiene SIJCS, debe comunicarse con su veterinario para programar una consulta. Cuando se utiliza VLLLT junto con la quiropráctica y la acupuntura, se puede aliviar el dolor y, finalmente, se puede reducir o prácticamente eliminar el bulto o la prominencia del cazador.

Jill Todd, dvm, tiene una práctica móvil de medicina complementaria integrativa equina con sede en Bellevue, Washington, y también ejerce en Bellevue Animal Hospital for Dogs and Cats. Es jinete y una de sus pasiones es competir en cazador/saltador y equitación sobre vallas. El Dr. Todd fue el asesor docente del equipo de rodeo de la Universidad Estatal de Texas. También es acupunturista veterinaria certificada (cva) y quiropráctica veterinaria certificada (cvcp). Sus principales herramientas son el láser frío erchonia pl5, el activador vom y las agujas de acupuntura. La Dra. Todd siente que el uso de estas herramientas y otras técnicas de medicina alternativa, junto con su conocimiento de la equitación, la hacen única en el campo de la medicina veterinaria. jilltodddvm@gmail.com, erchonia.com o jilltodddvm.com.